➤ Los mejores nebulizadores de 2019

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Un Nebulizador es un dispositivo utilizado para administrar soluciones o suspensiones de fármacos, en forma líquida, vía inhalatoria a través de una mascarilla o de una boquilla.

[depende de las preferencias personales del paciente y, sobretodo, de la conveniencia médica, relacionada con la situación clínica en cada momento]; teniendo como objetivo liberar una dosis determinada de un fármaco como partículas respirables.

Cualquier nebulizador debe conseguir que, como mínimo, el 50% de las partículas que genera sean inferiores a 5 μm.

Las partículas comprendidas entre 1 y 5 μm se depositan, por efecto de la gravedad, en los bronquios más pequeños y son las verdaderamente respirables.

Los nebulizadores suelen emplear flujos que oscilan entre 6 y 8 litros/minuto.

 

Cómo Deben Utilizarse las Nebulizaciones

Las nebulizaciones son una modalidad de tratamiento que se basa en la administración de sustancias en forma de aerosol por vía inhalatoria.

Un aerosol es una suspensión estable de partículas sólidas o líquidas en aire u otro gas, como el oxígeno.

Los inhaladores son aparatos utilizados para generar aerosoles de partículas sólidas susceptibles de ser inhaladas.

Los nebulizadores son los dispositivos encargados de generar aerosoles de partículas líquidas de un tamaño adecuado para que puedan ser inhaladas en el tracto respiratorio inferior.

El proceso por el cual un líquido se convierte en gotas pequeñas se llama atomización.

La nebulización se utiliza tanto en la edad pediátrica como en los ancianos.

Se utilizan en el ámbito hospitalario y también en tratamiento domiciliario.

Cuándo Está Indicada la Nebulización

  1. Para administrar Fármacos que sólo están disponibles en forma líquida.
  2. Necesidad de administrar por vía inhalatoria altas dosis de un medicamento.
  3. Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas convencionales de inhalación y que no han podido ser entrenados en las técnicas inhalatorias.

Cómo Nebulizar a un Adulto

Durante la nebulización el paciente debe estar sentado y erguido, ha de respirar a un ritmo normal y no debe hablar.

Intentando que el momento elegido para la nebulización sea el mejor para el enfermo.

Antes de que un paciente empiece a usar un nebulizador de forma habitual en su domicilio, debe realizarse un primer tratamiento bajo la supervisión de personal sanitario cualificado.

Debe prepararse la solución a nebulizar pocos instantes antes de comenzar el tratamiento.

El paciente debe conocer perfectamente la dosis de la medicación que necesita.

Debe aprender el modo de prepararla, la forma en la que debe colocarse en el equipo y el tiempo de nebulización.

Asimismo, tiene que saber desmontar los distintos componentes del sistema, para que pueda proceder a su limpieza y mantenimiento con la periodicidad que se le indique.

Las terapias respiratorias domiciliarias mejoran la calidad de vida de pacientes y evitan las hospitalizaciones innecesarias.

La comodidad y tranquilidad de permanecer en el propio domicilio y la atención individualizada son las principales ventajas de la asistencia domiciliaria para los pacientes.

 

Ventajas del Uso de Nebulizaciones

Las ventajas de la administración de fármacos mediante nebulización, sobretodo en los enfermos agudos, derivan de los siguientes hechos:

  • El flujo inspiratorio que se requiere es menor.
  • La coordinación con la respiración del enfermo no es necesaria
  • Las instrucciones que tienen que darse al paciente son mínimas
  • La supervisión de la técnica inhalatoria que se precisa no es muy alta.

Cuánto tiempo Necesito para una Correcta Nebulización

El tiempo de nebulización se define como el tiempo transcurrido desde que comienza el procedimiento hasta que la nebulización contínua ha cesado.

La duración de la nebulización varía entre 15 y 25 minutos.

La solución a nebulizar habitualmente se diluye en un volumen total de 4 a 5 ml., que puede ser tanto agua bidestilada como suero salino fisiológico.

 

Nebulizaciones en Niños

La vía inhalatoria es la de elección en el tratamiento del asma en la edad pediátrica con independencia de la situación clínica.

Para que esta vía sea efectiva se requiere una correcta técnica en el uso de los dispositivos siendo necesario un entrenamiento adecuado del niño y su familia en el manejo de los inhaladores.

Los inhaladores deben prescribirse después de que el paciente o la familia hayan sido entrenados adecuadamente en el uso del dispositivo y hayan demostrado realizar la técnica correctamente.

Tipos de Nebulizadores

Los nebulizadores pueden clasificarse en atención al tipo de compresor que utilizan para generar las partículas que tienen que inhalarse.

Son preferibles los modelos fáciles de montar y desmontar por los enfermos.

En el momento actual se distinguen tres tipos de nebulizadores:

  1. los nebulizadores neumáticos o tipo “jet” (los más utilizados en la práctica clínica)
  2. los nebulizadores ultrasónicos
  3. los nebulizadores de malla.

 

Los sistemas de nebulización se componen de una cámara de nebulización donde se introduce el líquido a nebulizar y se genera el aerosol, y de una fuente de energía necesaria para hacer funcionar el nebulizador.

Uno de los riesgos asociado al uso de los nebulizadores es el de la infección pulmonar, por lo que el reservorio debe limpiarse muy bien cada vez que se emplee.

Si es posible debe usarse material desechable.

Al terminar una nebulización hay que desmontar todas las piezas del sistema para lavarlas con agua caliente y jabón. Posteriormente deben aclararse, secarse minuciosamente y guardarse en un lugar seco.

En los equipos estándar, se aconseja cambiar los tubos, las mascarillas y las boquillas cada tres o seis meses, aunque existen equipos más duraderos.

Componentes del Nebulizador

Los sistemas de nebulización se componen de las siguientes piezas:

  • Un dispositivo que proporciona la energía necesaria para generar el aerosol,
  • el nebulizador propiamente dicho, donde se introduce el líquido a nebulizar,
  • Las piezas necesarias para que éste llegue al paciente (pieza bucal, mascarilla facial, mascarilla traqueal, etc.)

 

Dependiendo del generador de energía empleado para hacer funcionar al nebulizador, se distinguen tres tipos de dispositivos: ultrasónico, tipo jet (neumático o de chorro de aire) y de malla.

La liberación al aire del fármaco empleado puede ser perjudicial para los adultos y niños que están en el mismo entorno del enfermo; en domicilio.

Cuando sea necesario nebulizar antibióticos, debe hacerse en una habitación aparte, con la puerta cerrada y las ventanas abiertas.

La eficacia de la nebulización depende de muchos factores que incluyen, entre otras, las características del fármaco a nebulizar, la anatomía de las vías aéreas, la técnica de inhalación del paciente, el sistema de nebulización utilizado y su mantenimiento.

Nebulizador con Compresor o tipo Jet

Es el Nebulizador de más trayectoria en el mercado, además el más extendido a nivel mundial.

Su tamaño suele ser variable, los hay grandes y muy pequeños.

Aunque son muy eficaces, algunos tienen tendencia a producir algo de ruido, lo cual puede molestar al paciente durante su uso.

Las versiones más modernas de este tipo de nebulizador no hacen ruido.

Como fuente de energía emplean un compresor mecánico de aire, o un gascomprimido (aire u oxígeno).

Las partículas grandes impactan con pantallas, una o varias, colocadas estratégicamente, y precipitan de nuevo hacia la cámara de nebulización, mientras que las partículas más pequeñas son conducidas hasta el paciente.

Cuanto mayor sea el flujo, al que se ha generado el aerosol, menor será el tiempo de nebulización y el tamaño de las partículas, siendo mayor el depósito pulmonar.

El compresor eléctrico, capaz de succionar aire del ambiente, es la forma habitual de utilización en domicilio.

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Last update was on: 7 diciembre 2019 08:22

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Nebulizador Portátil

El Nebulizador portátil aglutina varios tipos de Nebulizadores, pero en general es un tipo de nebulizador de tamaño pequeño.

El nebulizador portátil normalmente es de uso ambulatorio o domiciliario.

Su principal característica es que es portátil y por tanto puede desplazarse sin dificultad.

Disponen de una batería, o pueden conectarse a la red eléctrica.

 

Nebulizador Portátil Omron U22

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Last update was on: 7 diciembre 2019 08:22

 

El objetivo es dar libre autonomía al paciente que necesita un nebulizador para su vida diaria.

El usuario puede disponer de uno en su domicilio, o bien donde lo necesite si se va a hacer un viaje o desplazamiento.

Existen muchos modelos y marcas, uno de los más reconocidos es Omron, quizás por su mayor enfoque en la facilidad de su utilización.

 

Nebulizador Ultrasónico

Su funcionamiento se basa en el efecto piezoeléctrico: A un cristal de cuarzo se le aplica una corriente eléctrica de alta frecuencia, lo que da lugar a una vibración que se transmite a un medio líquido y éste la transmite a la sustancia que va a ser nebulizada, consiguiendo producir un efecto vapor o niebla.

Una vez producido, el aerosol es arrastrado por un flujo de oxígeno o de aire hacia el paciente.

 

Nebulizadores Ultasónicos

Se pueden utilizar para la nebulización de salbutamol, pero No para corticoides ni antibióticos.

En el momento actual, estos son los más modernos en el mercado.

Su tamaño es compacto, la mayoría de ellos son nebulizadores portátiles.

 

 

Nebulizadores de Malla

En estos dispositivos el aerosol se genera al pasar el líquido por una malla.

Se distinguen dos tipos:

  • Malla estática: El dispositivo aplica una presión al líquido que se va a nebulizar, de tal manera que este pase por los agujeros de la malla.
  • Malla vibradora: El líquido pasa a través de la malla gracias a la vibración de ésta. Están indicados en pacientes con fibrosis quística y/o bronquiectasias que precisen tratamientos prolongados (más de 6 meses) especialmente con antibióticos inhalados.

Los nebulizadores raramente están indicados, tanto para el tratamiento crónico como en los episodios agudos de asma.

En la actualidad, su indicación se recomienda en casos graves o en aquellos pacientes en los que no se pueden utilizar otros dispositivos.

Siempre que sea posible, se recomienda en todas las edades, utilizar inhaladores con cámara frente a los nebulizadores,

Por su mayor comodidad, efectividad, mayor depósito pulmonar, tiempo de permanencia más corto en urgencias y menor coste y riesgo de efectos secundarios en niños (taquicardia, temblores…)

 

¿Qué es más eficaz la administración de Oxigeno mediante Nebulizador o Mediante un Aparato de Compresión?

Encontramos que en el caso de que se precise una nebulización, los nebulizadores aplicados con oxígeno son preferibles para nebulizar broncodilatadores debido al riesgo de desaturación de oxígeno mientras se utilizan compresores de aire.

También se recomienda que si un paciente está hipercápnico o acidótico (proceso respiratorio grave) la nebulización debería aplicarse con aire comprimido, no con oxígeno (para evitar empeorar la situación).

Si fuese necesario el tratamiento con oxígeno, este debería ser administrado simultáneamente por cánula nasal.

Recomendaciones para Pacientes con Epoc y Asma

En pacientes con patología respiratoria crónica con retención carbónica (por ejemplo, EPOC), al utilizar oxígeno como gas generador de nebulización, tener especial atención en el tiempo de administración y en el flujo utilizado.

Para los pacientes que tienen una reagudización del asma que puede ser leve y/o moderada (leves o ningún disnea en reposo).

Si se emplean los nebulizadores en el asma y dado que su indicación estaría justificada en las crisis de asma graves, se recomiendan los nebulizadores neumáticos tipo jet con oxígeno (flujo mínimo de 6-8 L/min) y no con aire comprimido.

La administración del aerosol broncodilatador a través de un MDI (inhalador dosificado presurizado) (2-6 inhalaciones (puff) combinado con cámara de dispositivo, por ejemplo: Aerochamber, Optichamber y Volumatic obtienen mejores resultados en la función pulmonar comparándolos con la administración en nebulizador.

Se pueden observar en centros de atención primaria y servicios de urgencias, indicaciones de administración de terapia inhalada indistintamente; aunque en general, se prefieren los tratamientos con nebulizador para las exacerbaciones de asma más severos.

 

Nebulizadores Para Bebés

Es interesante que los nebulizadores para bebés tengan un diseño divertido, ya que los tratamientos con nebulizaciones, desprenden vapor y pueden asustar al bebé, por ello y para que no resulte una sorpresa negativa podemos optar por nebulizadores para bebes con diseño de juguete.

 

 

Te recomendamos los Nebulizadores para bebes del fabricante Only for baby

 

 

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